主持人：各位网友，大家好！欢迎关注咸宁市人民政府门户网站视频访谈，我是主持人曹玮。

为积极推进省级战略咸宁实施，以政风行风评议活动为载体，以“理思路、解难题、振作风、促发展”为主题，咸宁市卫计委以集中救治严重精神障碍患者，维护社会稳定为己任，大力开展严重精神障碍患者救治救助工作，为保障人民身体健康，维护社会稳定作出了积极贡献。

今天我们为大家邀请到的嘉宾是咸宁市卫计委副主任梁春阳，和大家聊一聊咸宁严重精神障碍患者救治救助工作情况。梁主任，欢迎您。

梁主任：主持人好，各位网友好！很高兴在咸宁市政府门户网与大家交流。借这个机会，我代表咸宁市卫计委，对大家长期以来，关心和支持我市卫生计生工作，表示衷心的感谢！

主持人：严重精神障碍救治救助工作是造福患者及患者家庭的一项重要举措，更是维护社会稳定的重要措施。梁主任，当前严重精神障碍患者的发病情况是怎么样的？

梁主任：根据中南地区精神疾病流行学调查，患病率为12.54‰，据此推算，咸宁市有精神病人约3.69万人。截止2013年底，全市登记重性精神疾病患者并建档立卡9465人。

主持人：我市严重精神障碍患者救治救助都有些什么优惠政策？

梁主任：2010年以来，市委市政府成立了《咸宁市严重精神障碍患者救治救助工作领导小组》，相继出台了《咸宁市严重精神障碍患者政府救治实施管理办法》、《咸宁市严重精神障碍患者救治资金管理办法》等文件，对我市的严重精神障碍患者救治救助进行了规范。

严重精神障碍救治资金主要来源于医保额定报销部分，市级财政每年预算安排50万、市级司法救助基金筹集50万、市级残疾人保障金筹集10万以及、社会捐赠及其他资金。各县市区以全年的送诊病人总数按每人3600元标准筹集。财政局负责专户监督，实行专款专用，市精神病医院定期与市财政结算。

严重精神障碍患者救治费用完全免费，住院期间，患者的生活费用由个人或监护人负担。属于低保和“五保”对象的住院生活费，由县市区筹集的救治资金中支付。无法查明原籍的外地流落本市精神病人的住院生活费用和住院费用从市本级筹集资金中支付。精神病人住院报销实行零起付线，报销比例较一般病种高5%，达到80%。

主持人：如果发现身边有疑似严重精神障碍患者，我们要怎么做？

梁主任：如果群众发现可疑的严重精神障碍患者，可以向当地综治部门、公安部门或者社区网格员提供线索信息，市综治部门、卫计部门、公安部门定期以社区、村为单位，进村入户，逐村逐户摸排精神病人基本情况，核查、诊断、采集精神病人的基本信息等，及时建立健全精神病人档案，对病情情况进行风险评估，实施分级、分色预警管理，并录入全国重性精神病人信息系统，实现管控信息动态化。

主持人：确诊的严重精神障碍患者有肇事肇祸倾向时，怎么送诊？

梁主任：严重精神障碍患者救治流程主要包括患者送诊、病情确定、院内治疗、病人稳定出院和社区康复五个环节。

一是患者送诊：根据精神病患者实际情况，经家庭监护人同意，由公安部门、社区居委会联合出示证明填写《严重精神病患者住院申请表》，依据申请表情况由当地卫生院（社区服务中心）填写严重精神患者转诊单。然后由监护人、公安部门、社区居委会将病人护送到定点医疗机构救治。

二是病情诊断：经所在地县级精防机构核定信息，由定点医疗精神科收治病人，再由2名以上的精神科医师进行专业诊断，确诊的病人进行集中救治。

三是院内治疗。根据诊断情况集中在院内进行救治。根据民政部门和残联提供的低保、大病救治、流浪患者等政策为病人提供免费医疗救助。

四是治愈/病情稳定出院。经过院内治疗后治愈或者病情稳定的病人，经医院向当地县级精防机构递交病人出院信息后可出院康复。县级精防机构进行信息核实后将病人相关信息转交给区综治办、社区卫生服务中心，并且重点对社区卫生服务中心进行出院信息反馈，开展点对点进行技术支持，以确保病人出院后后续治疗正常进行。

五是社区康复回归督促病人服药提供相应医疗服务。病人出院后，由社区卫生服务中心定期随访，同时将信息反馈给社区(监护人、精神医生、社区网络员、助残员、片警、民政干事等)共同开展社区帮扶，促进回归。

主持人：我市的严重精神患者救助水平怎么样？硬件水平如何？

梁主任：全市设市级精神病专科医院1个、市中心医院设置精神卫生科1个，床位数300余张，区县级设置精神卫生专科医院3个、床位数116张。市卫计委通过争取中央专项经费2450万用于精神病院综合大楼建设。2014年，市政府将易肇事肇祸精神病人救治列为咸宁市十件实事之一，承诺投入1700万元用于市精神病医院综合楼的后期建设和住院楼的改扩建。今年6月新门诊综合大楼正式搬迁投入使用。医院面貌焕然以新，宽敞明亮的门诊大厅、干净舒适人性化的住院病房、设施先进、功能多样的康复中心。使市精神病院以集治疗和院内康复一体的综合性专科医院，走在了全省的前例，硬件达到了国内先进水平。

主持人：我市严重精神障碍患者集中救治工作自2010年开始以来，取得了什么样的效果？

梁主任：四年来的实践证明，易肇事肇祸精神病人救治工作促进了社会和谐、文明、进步。2009年，我市发生命案42起，其中有13起为精神病人作为。通过开展免费集中救治工作近四年来，我市与精神病人有关命案仅2起，且均系没有送治的病人，有效遏制了精神病人肇事肇祸现象，社会秩序和城市形象大有好转，群众和病人家属普遍反映良好，为患者家庭、政府、社会排忧解难，得到了中央和省领导的充分肯定，并要求在全省、全国推广。但这项工作还刚刚起步，需要不断的探索完善和上级支持，我们将进一步创造条件、创新机制，把这项工作做好，把党的关怀送到人民心上，把政府的温暖带到群众的身边。

主持人：当前我市严重精神障碍患者救治救助还存在些什么问题呢？

梁主任：当前存在的问题主要有以下几个方面：

一是免费救助的严重精神障碍患者进得来出不去的问题。当前我市严重精神障碍患者救治救助工作已走上正轨，多数的严重精神障碍患者都能得到很好的免费治疗。也因为如此，很多家庭本身比较贫困，家中没有足够的人手来照料病人，患者病情稳定后有的监护人不愿意将其接出院，导致病人长期住院，出不去，占用大量的医疗资源给医院来的病床紧张，财政负担加重等问题，严重影响医院的正常运转。

二是当前群众对严重精神障碍患者存在严重歧视，很大程度上影响患者的社区康复。严重精神患者病情稳定后与正常人基本无异。后期的康复都是在家庭和社区进行。患者周围群众对患者的态度和眼光对病人的康复有着至关重要的作用。平等关爱的态度更加有利于患者保持良好心态，利于病情康复。社会的歧视更易导致病情复发。

三是当前群众对精神病认识不足，很多患者没有得到及时有效治疗，导致病情加重。当前很多群众对精神疾病认知不足，在发病的初期不仅不积极主动治疗，还遮遮掩掩，隐瞒病情，最后导致病情加重。

主持人：听说咸宁的严重精神障碍患者救治救助工作得到了各级领导的充分肯定，还形成了咸宁模式，您给我们介绍一下。

梁主任：网民朋友们，近年来，市委、市政府高度重视易肇事肇祸精神病人救治工作，探索社会维稳创新管理模式。组织由市综治办、公安、卫生、财政、民政、残联、医院和社区等多个单位参与易肇事肇祸精神病人集中救治管理工作。通过几年来的探索积累，形成了“政府主导、部门联动；分类管控、集中救治；康复随访、促进回归；机制保障、维稳创新”的咸宁模式。

在接下来的工作中，我们将在坚持政府主导、免费救治和社区康复、回归社会这两大亮点原则上，保障经费投入，加强建设，提高救治质量。一是完善和创新管理服务体系。加强精神卫生防治体系建设，加大投入，加强康复中心、社区康复工作站等硬件基础建设，加快乡镇等基层精防队伍建设，建立对具有肇事肇祸倾向的精神病人的监测、预警、救治、救助、服务、管理长效机制。加强规范化建设。在易肇事肇祸精神病人的排查、鉴定、建档、管理、收治等方面严格按照有关法律法规和规定开展，做到“流程科学化、管理一体化、康复标准化、回归社会化”。二是提高治疗率。在完善“双向转诊”机制上下功夫，努力提高病人送诊率和及时出院率，解决“进不来”、“出不去”的问题。实现治疗率从2013年的50%提升到2014年55%、2015年60%目标，降低危险行为发生率。三是加强社会心理服务工作。建立健全心理卫生服务体系，积极开展心理调节疏导工作，建立心理危机预警机制，防范和降低社会风险。发展、规范心理服务业务与功能，提供社会化心理咨询、治疗等服务。

咸宁的严重精神障碍患者救治救助工作过去的成绩，离不开广大网友的热情帮助，建设生态文明强市，更需要大家的鼎力支持。衷心希望大家继续关注、关心、支持并参与咸宁严重精神障碍患者救治救助工作，让我们共同维护咸宁人民的生命和财产安全。

最后祝福网民朋友们身体健康、家庭幸福、万事如意！祝愿咸宁市政府门户网越办越好！

主持人：谢谢梁主任，也非常感谢网友朋友们的支持与收看，本期访谈到此结束，我们下期再见！