咸宁市获批全省首个“DIP”中医试点城市

本网讯　记者王恬、通讯员晏雄伟、上官征报道：10月11日，记者从市医疗保障局获悉，我市获批全省首个中医特色医保支付方式改革试点城市，即“DIP”中医试点城市。通过创建中医特色医保支付体系，实现“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医特色得体现”的多方共赢局面。

“DIP”是我国原创的医保支付方式，即按病种分值付费，其原理是基于大数据核心技术，客观拟合全市近三年各类病种平均医疗服务成本和价格，建立起医疗服务的度量衡体系，科学、精准地支撑医保基金支付。“DIP”使得医疗服务行为可量化、可比较，在提升医保基金使用效率的同时，有效降低群众医疗负担。

咸宁市中医医院党委书记万志高说，相较中医疗法而言，西医疗法使用的检查、化验、药品、耗材较多，加之“DIP”参考的临床路径均为西医治疗的临床路径，因此“西医外科治疗组”的支付定额一般高过“中医治疗组”，这容易带来“中医西化”的导向。

为了支持中医传承创新，中医特色病种付费的设想应运而生。其基本思路是“中西医同病同效同价”，即同一病种，采用中医疗法若能达到与西医疗法基本一致的疗效，则按照西医相应的付费标准进行医保结算。

市医疗保障局副局长万美英说，在试点城市创建中，我市将进一步扩大中医优势病种，推动中西医同病同效同价；建立中医基层病种目录，支持基层医疗机构中医发展。选取部分适宜中医康复理疗病种实行按床日付费、门诊日间付费，白天住院，晚上回家，不收取门槛费，既充分发挥中医药在慢特病防治中的作用，又惠民利民减轻群众负担。